Начальнику Управления образования

Администрации города Вологды

Н. М. Колыгину

от __________________________________

фамилия, имя, отчество (полностью)

проживающего по адресу:

____________________________________

(с указанием почтового индекса)

Контактные телефоны:

___________________________________

Заявление.

Прошу предоставить место в детском саду города Вологды моему ребенку,

_____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (полностью), точная дата рождения

Сообщаю особые обстоятельства для внеочередного предоставления места в детском саду моему ребенку: (перечислить)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

К заявлению прикладываю документы, подтверждающие изложенные особые обстоятельства, трудное жизненное положение и т.п. (перечислить)

_____________________________________________________________________________

Я, _______________________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество (полностью)

несу персональную ответственность за вышеизложенную (предоставленную) мною информацию.

__________________________________/__________________________________/

(подпись) (Ф. И. О.)

«_____»______________________20___ год